• Info
      • Alter: 63
      • Geschlecht: Male
      • Anamnese / Klinische Angaben:
        • Schmerzen in den MCP-Gelenken, aber keine Schwellungen
        • Morgensteifigkeit von etwa 30 Minuten
      • Klinischer Befund:
        • ACPA  und RF positiv
        • CRP 3,5 mg/l
  • 1: Schmerzen der MCP-Gelenke
    • Fälle
    • Split
    • Overlay

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Rheumatoide Arthritis mit beginnender erosiver Destruktion

Wer genau hingeschaut hat wird die Erosion im Köpfchen des Os metacarpale III bereits im Röntgenbild erkannt haben. Diese zeigt sich hier nur als flaue zysitsche Läsion ohne klare Unterbrechung des Kortex. Die schräge Projektion war hier sehr hilfreich. Leider wird diese kaum mehr angefertigt.

Die MRT zeigt die aktive Entzündung der Gelenke sehr eindrücklich. Die Erosion allerding ist auch relativ schwierig zu erkennen auf der T1-gewichteten Sequenz mit 3 mm Schichtdicke. Deshalb ist die VIBE-Sequenz (letzte Sequenz hier im Fall) sehr hilfreich, welche 0,8 mm Schichtdicke bietet und die erosive Destruktion besser darstellt.